四年累計結案案件數超100萬 “滬惠保”發布用戶新春感謝信

親愛的滬惠保用戶:

時光流轉,又是一年新春到來。這是“滬惠保”陪伴您的第四個春天,也是一起用信任與守護書寫下的第四年篇章。

四年前,“滬惠保”作為上海的“城市名片”悄然萌芽,承載著城市對每一位市民的健康守護承諾。從第一位參保用戶的選擇到如今2600多萬人次的共同守護,“滬惠保”用一份保障、一份溫暖、一份信任,走進了千千萬萬的家庭。今天,“滬惠保”懷著感恩之心,向每一位用戶致以最誠摯的新年問候。

一、四載守護,愛與責任從未缺席

四年的時間,“滬惠保”與你一同走過。在這條充滿希望的路上,“滬惠保”不僅為無數家庭減輕了醫療負擔,更見證了許多關于愛與堅守的感人故事:

- H先生的堅韌與希望

王先生是一位生活在上海的普通上班族,從事IT行業,經常加班日夜顛倒,2022年6月的一天,正在辦公的他突然昏倒,緊急送往醫院后確診急性腦溢血,醒來的那一刻,王先生感到很后怕。“我自認為我身體挺好的,從來沒想到過死亡離我這么近,除去醫保報銷前后自費20多萬,這對我是一筆不小的數目,尤其我還有家庭和小孩”,王先生住院治療8個月,累計花費超70萬元,其中自費20萬元,滬惠保賠付近8萬元,切實減輕了費用負擔。

- Z先生夫人的生命之光

2021年11月,居住于寶山區的張先生夫人因腹痛就醫看診,做完CT發現腹膜有12公分腫塊,經過醫院穿刺活檢后,被確診為非霍奇金淋巴瘤—彌漫性大B細胞淋巴瘤,多次化療效果并不明顯,醫生建議進行一次Car-T治療,張先生堅定地說道:“了解了Car-T的流程和費用,我們全家人一致決定,就算傾家蕩產也要救治我夫人”,得知“滬惠保”可理賠50萬元后,張先生十分慶幸夫人參保,“頓時感覺經濟重擔輕了不少”。

類似的故事每天都在發生,背后是每一位用戶對“滬惠保”的信任,也是“滬惠保”堅持為每一個普通家庭提供健康守護的初心。

四年來,“滬惠保”累計結案案件數超100萬件,賠付金額超過20億元,每天賠付約超150萬元。獲賠市民中,年齡最小僅3個月,最大104歲,最大單人四年累計賠付金額超280萬元,為數十萬家庭送去了安慰和支撐。在“滬惠保”的參保人中,有守護城市的基層奉獻者(環衛、輔警),有無商保可買的老人,有工作壓力大的年輕上班族,有作為一家支柱的中年夫婦,他們因為“滬惠保”而多了一份對晚年生活的安心保障;更有數以萬計的年輕家庭,因為這份保險而多了一份對未來的篤定。

每一筆賠付,都是愛與責任的延續;每一個獲賠的家庭,都是“滬惠保”守護的意義所在。

二、點滴微光,傳遞守護的溫度

四年來,“滬惠保”始終相信,健康保障不只是理賠金額和服務效率的體現,更是溫度的傳遞。為了讓每一位參保人感受到來自“滬惠保”的貼心守護,“滬惠保”不斷優化服務細節,用行動詮釋關懷。

- 主動理賠,讓愛更省心

2024年,“滬惠保”進一步推廣“主動理賠”服務。當參保人住院出院后,系統會根據醫療數據自動計算賠付金額,并主動通知用戶。不需要提交申請,也無需額外提供材料。服務自上線以來,大大減少了理賠申請環節的繁瑣,讓更多人感受到理賠的便捷與高效。

- 用速度傳遞溫暖

從用戶提交理賠資料到完成賠付,“滬惠保”的平均結案時長僅為2.3個工作日,最快的案件甚至在10分鐘內便完成賠付。這不僅是一項效率指標,更是“滬惠保”對用戶承諾的堅守。“滬惠保”深知,每一筆理賠款項的背后,都是一個家庭的期盼和對未來的托付。

- 科技賦能,讓服務更智能

“滬惠保”引入大數據和智能化技術,實現理賠全程無紙化,理賠電子診療數據應用率達到90%,98%的案件在用戶一次性提交資料后便能完成賠付。“讓數據多跑路,讓民眾少跑腿”,是“滬惠保”始終堅持的服務理念。

正是這些點滴微光匯聚,照亮了無數家庭的生活,也讓“滬惠保”成為上海這座城市不可或缺的一部分。

三、專業創新,為未來守護更多可能

四年來,“滬惠保”始終以用戶需求為導向,不斷創新服務和保障模式,為普惠健康注入更多活力:

-創新保障責任,支持新醫療技術

“滬惠保”緊跟醫療技術的發展趨勢,聚焦自費,五大保障體現上海特色,持續升級,將質子重離子治療、CAR-T治療等前沿技術納入保障范圍,為患者提供更多治療選擇。

- 特藥遴選機制,助力生命藥品可及

“滬惠保”創新建立“滬惠保”專屬特藥遴選機制,因地制宜,多維評估,篩選科學,供給豐富,四年來累計納入國內外創新特藥97種,持續提升滬上百姓前沿新藥的可及性,其中特藥中屬于本市生產、研發或引進的藥品也持續增加,有效支持上海生物制藥產業發展。

- 便民服務優化,普惠更多市民

服務創新高效、專業運營服務全鏈路,專屬承保、理賠服務體系,快速有效。2024年,為進一步提升服務體驗,運用“區塊鏈+隱私計算技術”升級主動理賠服務,實現從客戶自主索賠到主動理賠的跨越,全程數字化無需客戶整理提交理賠材料,極大提升用戶服務體驗;2024年升級質重直賠服務,減輕參保人年近30萬的墊付壓力,進一步優化參保人體驗。

這些創新舉措,讓“滬惠保”不僅在用戶心中樹立了口碑,也在行業內外贏得了多項榮譽,持續見證“滬惠保”的努力與成長。

四、不忘初心,與您共迎美好未來

2025年,“滬惠保”將繼續秉持初心,用專業與溫情,為您的健康保駕護航。“滬惠保”將以更優質的服務、更貼心的保障和更全面的創新,為上海市民提供更加緊密的健康守護。

四年,是守護的開始,也是相伴的承諾。

感謝您選擇了“滬惠保”,感謝您用信任與“滬惠保”同行。未來的每一天,“滬惠保”都會用“時時放心不下”的責任感,陪伴在您的身邊,為您和您的家人撐起健康保護傘。

新春將至,愿您與家人平安喜樂,萬事如意。“滬惠保”期待在接下來的日子里,與您共同迎接更加美好的明天。

“滬惠保”敬上

2025年1月

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