環(huán)球觀點(diǎn)：2023年醫(yī)藥集采工作“劃重點(diǎn)”

2023年底每個(gè)省份集采藥品數(shù)累計(jì)達(dá)到450種、各省份至少開(kāi)展1批省級(jí)耗材集采、深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)……國(guó)家醫(yī)保局1日發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作的通知》，為2023年醫(yī)藥集采工作劃出重點(diǎn)。

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2023年底每個(gè)省份集采藥品數(shù)累計(jì)達(dá)到450種

通知明確將持續(xù)擴(kuò)大藥品集采覆蓋面，到2023年底，每個(gè)省份的國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)累計(jì)達(dá)到450種，其中省級(jí)集采藥品應(yīng)達(dá)到130種，化學(xué)藥、中成藥、生物藥均應(yīng)有所覆蓋。

截至目前，國(guó)家已經(jīng)組織開(kāi)展294種藥品集采，一批高血壓、冠心病、糖尿病等門診常見(jiàn)病、慢性病用藥平均降價(jià)超過(guò)50%。得益于大幅降價(jià)，患者使用高質(zhì)量藥品的比例從集采前的50%上升到90%以上。

日前，國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展第八批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)相關(guān)藥品信息填報(bào)工作的通知》，正式啟動(dòng)第八批相關(guān)藥品信息填報(bào)工作，涉及約40種藥品，覆蓋抗感染、心腦血管治療等領(lǐng)域。

在規(guī)范國(guó)家組織集采藥品協(xié)議期滿接續(xù)方面，通知明確上一輪集采中選價(jià)格偏高的品種要持續(xù)擠壓價(jià)格水分，市場(chǎng)情況發(fā)生變化后上一輪集采中選價(jià)格偏低的品種，經(jīng)充分競(jìng)爭(zhēng)后形成新的中選價(jià)格。

此外，通知明確將重點(diǎn)指導(dǎo)湖北牽頭擴(kuò)大中成藥省際聯(lián)盟采購(gòu)品種和區(qū)域范圍，江西牽頭開(kāi)展干擾素省際聯(lián)盟采購(gòu)，廣東牽頭開(kāi)展易短缺和急搶救藥省際聯(lián)盟采購(gòu)。

繼續(xù)開(kāi)展新批次國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采

2022年9月，第三批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采聚焦骨科脊柱類耗材，擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)84%。

通知明確，要做好脊柱類耗材集采中選結(jié)果落地執(zhí)行，參照人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)價(jià)格專項(xiàng)調(diào)整的做法，優(yōu)先調(diào)整與脊柱類耗材集采相關(guān)的手術(shù)價(jià)格。

此外，將聚焦心內(nèi)科、骨科重點(diǎn)產(chǎn)品，指導(dǎo)更多省份推進(jìn)吻合器、超聲刀等普外科耗材集采，繼續(xù)探索體外診斷試劑集采，各省份至少開(kāi)展1批省級(jí)耗材集采。將重點(diǎn)指導(dǎo)陜西牽頭開(kāi)展硬腦 (脊)膜補(bǔ)片、疝修補(bǔ)耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)，河南牽頭開(kāi)展神經(jīng)外科等耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)，安徽牽頭開(kāi)展體外診斷試劑省際聯(lián)盟采購(gòu)。

2023年1月，口腔種植體系統(tǒng)集采在四川開(kāi)標(biāo)，擬中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元，近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采，采購(gòu)需求量達(dá)287萬(wàn)套。

在持續(xù)開(kāi)展口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理方面，通知明確要落地實(shí)施種植體系統(tǒng)集采結(jié)果，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)使用中選產(chǎn)品。四川醫(yī)保局率先開(kāi)展牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，其他省份及時(shí)跟進(jìn)聯(lián)動(dòng)四川的牙冠掛網(wǎng)價(jià)。各省份于4月中旬前全面落實(shí)全流程調(diào)控目標(biāo)。

加強(qiáng)中選產(chǎn)品供應(yīng)保障 推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

集采降價(jià)后的藥品、耗材供應(yīng)保障一直是公眾關(guān)注的熱點(diǎn)。

對(duì)此，通知明確要加強(qiáng)中選產(chǎn)品供應(yīng)保障，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)配送企業(yè)、醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)間集采品種供應(yīng)保障的有效反饋機(jī)制，提升應(yīng)對(duì)供應(yīng)配送問(wèn)題的靈敏度，及時(shí)采取加大供應(yīng)調(diào)配、替補(bǔ)供應(yīng)等措施，對(duì)不能按要求供應(yīng)的企業(yè)，依情節(jié)給予相應(yīng)等級(jí)信用評(píng)價(jià)。

在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和管理方面，通知明確唐山、蘇州、廈門、贛州、樂(lè)山5個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市要監(jiān)測(cè)首輪調(diào)價(jià)運(yùn)行情況，持續(xù)完善價(jià)格形成機(jī)制。

同時(shí)，要加強(qiáng)掛網(wǎng)藥品價(jià)格管理。通知明確按要求做好新版目錄談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品的掛網(wǎng)工作，并加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)管理。規(guī)范藥品掛網(wǎng)、撤網(wǎng)工作，嚴(yán)防變更藥品上市許可持有人或改換規(guī)格包裝等 “改頭換面”的漲價(jià)行為。

此外，通知明確對(duì)價(jià)格異常上漲、價(jià)格總體偏高或明顯高于全國(guó)低價(jià)的情形，各省份要及時(shí)開(kāi)展函詢約談提醒，糾治不當(dāng)價(jià)格行為。